ODP... Chi mi spiega? (Presentazione del feto al momento del parto)

[Marialisa]

Dovrebbe essere Occipito Posteriore Destro (o sinistro).

Mi è capitato con Matilde.
Per Samuele non so ancora se si sia girato in posizione cefalica, per adesso...

Ero curiosa se a qualcuna di voi era capitato e, nel caso, come era stato il travaglio (che per me è stato abbastanza lungo e soprattutto doloroso, con un dolore concentrato alla schiena).

Ripasso più tardi a vedere le risposte.

Ringrazio in anticipo!!

[Sheireh]

Io so solo che Arianna nel travaglio si è posizionata al contrario, cioè con la testa in uscita girata verso l'alto invece che verso il basso.

Ed è stata DURA, perché non riusciva ad uscire (aveva anche 4 giri di cordone, ma era talmente lungo che non era così problematico).

Dopo 2 ore di spinte in qualsiasi posizione possibile, hanno dovuto intervenire con ossitocina, episiotomia molto profonda e manovra di kristeller per due volte.

Per quanto riguarda il travaglio, è stato veloce (rotte le acque spontaneamente alle 19, alle 20 iniziate le contrazioni, iniziato a spingere alle 22.30) ma abbastanza terribile. Dalle 21 mai un momento di pausa nelle contrazioni, dolore concentrato esclusivamente su lombi e gambe, come se fosse una lombosciatalgia unita a coliche renali. Non so se c'entrasse la posizione di Arianna.

[Speranza]

Allora questa è una risposta lunga in realtà: la presentazione cefalica del feto al momento del parto può essere di vertice (la più comune in assoluto) di breugma, di fronte e di faccia. In tutti questo casi la nascita con parto spontaneo è possibile, ma più difficile in quella di fronte perchè il diametro è più ampio e spesso non passa.

La posizione di vertice può essere: OISA, OIDA, OIDP, OISP; opvvero occipito iliaca sinistra anteriore (la più comune) occipito iliaca destra anteriore, occipito iliaca destra postetriore, occipito iliaca sinistra postetriore. Queste sigle indicano come il bambini si presenta subito all'ingresso del canale da parto ovvero allo stretto superiore del bacino. Subito all'inizio il piccolo si pone con la testina nello stretto obliquo che è quello più comodo e più ampio e può mettersi nel destro o nel sinistro. Poi il piano del bacino cambia e lui deve mettersi frontale e già qui si può vedere come è messo (sentire alla visita, ma non sempre è facile) andando a toccare le fontanelle sia quella breugmatica (la grande fontanella) sia quella posteriore o fontanella triangolare (si sente meglio durante il travaglio perchè di solito non si trova coperta dalle ossa materne al contrario della breugmatica).

Quindi cosa può succedere: che il bambino si metta con la faccia in avanti, che guarda la pancia della mamma o con la faccia che guarda la sua schiena. Se quando esce guarda verso il basso allora vuol dire che il suo occipite era anteriore e quindi abbiamo una posizione anteriore (destra o sinistra), se invece quando esce guarda verso l'alto allora avremo una posizione posteriore (il suo occipite era rivolto verso il sacro della mamma), destra o sinistra anche in questo caso.

Per vedere se era destra o sinistra basta guardare da che parte ruota la testina del bimbo una volta uscita, la rotazione esterna ci dice appunto da che parte era messo e serve per permettere alle spalle di mettersi in relazione con la parte più ampia dello stretto inferiore del bacino materno per fare in modo che passino senza troppi problemi.

Le rotazioni sacrali, ovvero le posizioni postetriori sono un pochino più stronze perchè il dolore viene avvertito dalla donna soprattutto sulla schiena e ci mettono un po' di più perchè la prima rotazione della testa fetale (quella interna devono farla con un giro più lungo, è una cosa un po' difficile da spiegare, ma la testina fetale deve ruotare per mettersi in relazione con lo stretto medio del bacino materno e nelle rotazioni sacrali la rotazione è più lunga ecco perchè nelle posizioni posteriori il travaglio è un po' più lungo e faticoso. Ci sono posizioni materne che aiutano in questi casi durante il periodo dilatante del travaglio come per esempio quella carponi... Vi lascio che scappo a lavoro se avete domande risponderò stasera!